Leto so sebou prináša oveľa viac než len dovolenkovú pohodu. Pre mnohé ženy znamená aj častejšie záchvaty migrény, ktoré horúce dni dokážu spustiť takmer nečakane. Súvisí to s kombináciou tepla, dehydratácie a hormonálnych výkyvov, ktoré ženský organizmus zažíva inak než mužský.
V tomto článku sa pozrieme na to, čo hovoria odborné zdroje o vzťahu medzi horúčavou a migrénou, prečo sú ženy náchylnejšie a čo môžete urobiť, aby ste horúce letné dni zvládli s menším počtom bolestivých záchvatov.
Prečo horúčava vyvoláva migrénu?
Horúce počasie patrí medzi bežné spúšťače migrény, pretože zvyšuje potenie, vedie k strate tekutín a mení aj atmosférický tlak. Mozog migrenikov je citlivejší na tieto výkyvy, čo môže spustiť záchvat aj po pár hodinách vystavenia teplu (American Migraine Foundation).
Podľa American Migraine Foundation nie je „letná migréna“ oficiálna diagnóza, no vysoké teploty patria medzi zdokumentované environmentálne spúšťače záchvatov. Teplo zvyšuje potenie a to môže viesť k dehydratácii, ktorá je jedným z najčastejšie hlásených spúšťačov migrény vôbec. K tomu sa pridávajú aj ďalšie letné faktory, ktoré na organizmus pôsobia súbežne:
- Silné slnečné žiarenie a odlesky, ktoré dráždia zrak a nervový systém,
- kolísanie atmosférického (barometrického) tlaku pred búrkou alebo počas nej,
- nepravidelný spánok spôsobený dlhšími dňami a teplými nocami,
- vysoká vlhkosť vzduchu, ktorá sťažuje telu termoreguláciu.
Zaujímavé je aj zistenie z menšej japonskej štúdie, podľa ktorej pokles barometrického tlaku pred búrkou súvisel so záchvatom až u 75 % ľudí s migrénou, zatiaľ čo pri tenznej bolesti hlavy to bolo len 20 % (American Migraine Foundation). To potvrdzuje, že migrenózny mozog reaguje na zmeny prostredia citlivejšie než bežná bolesť hlavy.
Prečo majú ženy migrénu častejšie ako muži?
Ženy trpia migrénou približne dva až tri razy častejšie ako muži, pričom hlavnú úlohu zohrávajú výkyvy hormónu estrogénu. Kým v detstve je výskyt u chlapcov a dievčat podobný, po puberte sa rozdiel výrazne prehlbuje a pretrváva prakticky celý dospelý život.
Celosvetová prevalencia migrény sa odhaduje na približne 20,7 % u žien oproti 9,7 % u mužov (Neurological Sciences). Slovenské odborné zdroje uvádzajú podobný pomer, keď migréna postihuje 17,6 % žien a 5,7 % mužov, teda v pomere zhruba 2:1 až 3:1 (solen.sk). Rozdiel sa vysvetľuje najmä biologicky, konkrétne citlivosťou trigeminovaskulárneho systému na hladinu pohlavných hormónov.
Kľúčovú úlohu zohráva takzvaná teória poklesu estrogénu. Tá hovorí, že náhly úbytok tohto hormónu, ku ktorému dochádza tesne pred menštruáciou, môže spustiť záchvat migrény (VEDA NA DOSAH). Tento vzorec sa dá sledovať v niekoľkých životných etapách ženy:
- Do desiateho roku života trpia migrénou chlapci a dievčatá približne rovnako,
- po nástupe menštruácie riziko u dievčat výrazne stúpa,
- počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva, keď je hladina estrogénu stabilne vysoká, sa u mnohých žien migréna zmierňuje,
- v perimenopauze, keď hladiny hormónov kolíšu najviac, sa záchvaty často zhoršujú.
Okrem estrogénu sa skúma aj vplyv progesterónu a prolaktínu, ktoré môžu citlivosť na spúšťače migrény ešte zvyšovať (VEDA NA DOSAH). Naopak testosterón sa podľa doterajších poznatkov javí ako faktor, ktorý pred migrénou čiastočne chráni, čo môže vysvetľovať nižší výskyt u mužov (Aktuality.sk).
Prečo je kombinácia leta a hormónov pre ženy rizikovejšia?
U žien sa letné spúšťače, ako je teplo a dehydratácia, prekrývajú s hormonálnymi výkyvmi, čo môže znížiť prah citlivosti mozgu na bolesť ešte výraznejšie. Výsledkom býva vyššie riziko záchvatu práve v dňoch pred menštruáciou, ak zároveň panujú horúčavy.
Trigeminovaskulárny systém, teda sieť nervov a ciev v mozgu zodpovedná za vznik migrény, obsahuje receptory citlivé na estrogén aj na zmeny v organizme spôsobené teplom a stratou tekutín. Keď sa oba typy podnetov stretnú v rovnakom čase, telo má menej priestoru na kompenzáciu a záchvat prichádza ľahšie. Dehydratácia navyše mení koncentráciu elektrolytov, najmä sodíka a draslíka, ktoré sú dôležité pre správne fungovanie nervových buniek. Aj mierna strata tekutín, teda pokles objemu vody v tele len o jedno až dve percentá, môže byť u citlivých osôb spúšťačom bolesti hlavy.
Ženy, ktoré už majú v anamnéze menštruačnú migrénu, by preto mali venovať pitnému režimu a ochrane pred horúčavou zvýšenú pozornosť najmä v dňoch okolo očakávanej menštruácie počas letných mesiacov. Kombinácia predvídateľného hormonálneho poklesu a nepredvídateľného počasia totiž vytvára obdobie s vyšším rizikom, na ktoré sa dá čiastočne pripraviť sledovaním cyklu aj predpovede počasia.
Ako si uľaviť pri migréne spôsobenej teplom?
Pri záchvate spôsobenom horúčavou pomáha predovšetkým rýchla rehydratácia, pobyt v tienistom a chladnom prostredí a obmedzenie ďalších podnetov, ako je svetlo či hluk. Ak sa príznaky nezlepšia alebo sa opakujú veľmi často, mala by nasledovať konzultácia s lekárom.
Počas horúcich dní je vhodné piť viac tekutín, než je bežné, a nečakať na pocit smädu, ktorý sa dostavuje až vtedy, keď je telo už mierne dehydratované. Praktické kroky, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko aj zmierniť už prebiehajúci záchvat, zahŕňajú:
- Pravidelné dopĺňanie tekutín počas celého dňa, nielen pri pocite smädu,
- pobyt v tieni alebo klimatizovanom priestore počas najteplejšej časti dňa,
- nosenie klobúka a slnečných okuliarov na obmedzenie slnečných odleskov,
- studený obklad na čelo alebo šiju, ktorý môže zmierniť intenzitu bolesti,
- udržiavanie pravidelného spánkového režimu aj počas dlhších letných dní,
- obmedzenie alkoholu, ktorý telo dodatočne odvodňuje.
American Migraine Foundation odporúča ľuďom s migrénou sledovať si počas leta stravu, pohyb aj spánkový cyklus, keďže migrenózny mozog reaguje priaznivo na pravidelný režim (American Migraine Foundation). Ak máte sklony k záchvatom pred menštruáciou, oplatí sa v horúcich letných dňoch venovať pitnému režimu mimoriadnu pozornosť práve v týchto obdobiach cyklu.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak sa migréna objavuje často, mení svoj charakter alebo ju sprevádzajú nezvyčajné príznaky, patrí do rúk lekára. Rovnako platí, že náhla, extrémne silná bolesť hlavy alebo bolesť sprevádzaná poruchou reči, videnia či necitlivosťou vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Samoliečba pomocou hydratácie, odpočinku a voľnopredajných liekov proti bolesti má svoje miesto pri príležitostných miernych záchvatoch. Ak sa však záchvaty opakujú viac ako niekoľkokrát mesačne, ovplyvňujú bežné fungovanie alebo prestávajú reagovať na doterajšie opatrenia, neurológ dokáže odporučiť cielenú preventívnu liečbu. Odborná diagnostika je namieste aj vtedy, keď sa migréna po prvý raz objaví po štyridsiatke, keďže vtedy treba vylúčiť aj iné príčiny bolesti hlavy.
Časté otázky o migréne a horúčave
Pomáha pri migréne z tepla studený obklad?
Áno, studený obklad na čelo alebo šiju môže zmierniť intenzitu bolesti tým, že zúži rozšírené cievy. Nejde o liečbu príčiny, len o podporné zmiernenie príznakov počas záchvatu.
Koľko vody by mala žena s migrénou piť v lete?
Všeobecné odporúčanie je približne dva litre tekutín denne, v horúčavách o niečo viac podľa potenia a aktivity. Najspoľahlivejším ukazovateľom dostatočnej hydratácie je svetložltá farba moču.
Súvisí migréna pred menštruáciou s horúčavou?
Áno, obe príčiny môžu pôsobiť súčasne a znižovať prah citlivosti mozgu na bolesť. Pokles estrogénu pred menštruáciou v kombinácii s dehydratáciou z horúčav preto zvyšuje riziko záchvatu.
Pomáhajú elektrolyty pri migréne spôsobenej dehydratáciou?
Áno, sodík a draslík podporujú správnu funkciu nervových buniek, ktorých rovnováha sa pri dehydratácii narúša. Pri bežnom pití vody počas dňa však u väčšiny ľudí postačuje obyčajná voda.
Kedy treba pri migréne navštíviť lekára?
Ak sa záchvaty opakujú niekoľkokrát mesačne alebo zosilňujú. Aj vtedy, ak sa objavia nové príznaky ako poruchy reči či videnia, alebo ak sa silná bolesť hlavy objaví prvýkrát po štyridsiatke.
Horúčava a hormonálne výkyvy počas leta patria medzi najčastejšie zdokumentované spúšťače migrény u žien, pričom ich súbeh dokáže záchvat vyvolať ľahšie než každý faktor samostatne. Pravidelný pitný režim, ochrana pred slnkom a sledovanie vlastného cyklu patria medzi najúčinnejšie kroky prevencie.
Ak vás migréna trápi opakovane alebo sa jej charakter mení, poraďte sa s lekárom či neurológom. Len odborník dokáže posúdiť, či ide o bežnú letnú migrénu, alebo je potrebná cielená liečba.
Zdroje
Použité obrázky: Freepik
