Keď domáci tehotenský test ukáže vytúžené dve čiarky, väčšinu žien zaplaví pocit radosti a začnú sa pripravovať na príchod nového člena rodiny. Nie vždy však prebieha všetko hladko a podľa plánu. Mimomaternicové tehotenstvo je vážny stav, ktorý dokáže zaskočiť a vystrašiť nejednu ženu. Ide o situáciu, kedy sa oplodnené vajíčko neuhniezdi tam, kde by malo – vo vnútri maternice, ale na inom mieste, kde nemá podmienky na zdravý vývoj.
Tento stav nie je len o strate vysnívaného tehotenstva, ale pri neriešení môže byť doslova život ohrozujúci. Najväčšou zradou mimomaternicového tehotenstva je fakt, že v úplných začiatkoch sa navlas podobá na bežné, zdravé tehotenstvo. Preto je mimoriadne dôležité poznať varovné signály svojho tela a vedieť, kedy bolesť v podbrušku už nie je “len bežným rozťahovaním maternice”, ale signálom pre okamžitú návštevu pohotovosti!
Čo presne sa pri mimomaternicovom tehotenstve deje?
Za normálnych okolností dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou vo vajíčkovode. Odtiaľ by malo oplodnené vajíčko putovať priamo do maternice, kde sa uhniezdi v jej výstelke a začne rásť. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa táto cesta z nejakého dôvodu zastaví.
Vajíčko sa najčastejšie zasekne a uhniezdi priamo vo vajíčkovode (až v 95% prípadov), no výnimočne sa môže uchytiť aj na vaječníku, v brušnej dutine alebo v krčku maternice. Problémom je, že žiadny z týchto orgánov nie je prispôsobený na to, aby sa v ňom vyvíjal a rástol plod.
Tieto miesta nemajú správne tkanivo ani dostatočný priestor. Ak by vajíčko rástlo vo vajíčkovode príliš dlho, mohlo by ho roztrhnúť, čo by spôsobilo masívne vnútorné krvácanie.
Prvé týždne: Prečo sa tvári ako zdravé tehotenstvo?
Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, váš tehotenský test bude vo väčšine prípadov pozitívny. Telo totiž začne ihneď po uhniezdení vajíčka (aj keď na nesprávnom mieste) produkovať tehotenský hormón. Je však pravdou, že pri ektopickej gravidite môže tento hormón stúpať pomalšie, a preto niektoré ženy majú test pozitívny až neskôr.
V prvých týždňoch budete s najväčšou pravdepodobnosťou pociťovať úplne bežné tehotenské príznaky:
- Vynechanie menštruácie.
- Ranné nevoľnosti a žalúdočné ťažkosti.
- Citlivosť, napätie a bolesť prsníkov.
- Časté nutkanie na močenie alebo zmeny nálad.
Varovné signály: Kedy treba spozornieť a vyhľadať lekára?
Ťažkosti a špecifické príznaky sa zvyčajne začnú objavovať medzi 4. a 12. týždňom od poslednej menštruácie. Práve v tomto období začína rastúce embryo tlačiť na okolité štruktúry (najčastejšie steny vajíčkovodu).
Na čo si treba dávať obzvlášť pozor?
- Jednostranná bolesť v podbrušku: Nejde o jemné pnutie, ale často o ostrú, bodavú, tupú alebo pichavú bolesť, ktorá sa zvyčajne sústredí len na jednu stranu panvy.
- Netypické krvácanie: Žena môže pociťovať mierne hnedé špinenie, ale aj sýtočervené krvácanie, ktoré si občas zamení s oneskorenou a nepravidelnou menštruáciou.
- Bolesť vystreľujúca do ramien alebo krku: Toto je veľmi špecifický príznak. Vzniká vtedy, keď už dochádza k vnútornému krvácaniu, a krv dráždi bráničný nerv, čo sa prejaví bolesťou v oblasti ramien.
- Bolesti pri stolici alebo nutkanie na ňu: Tlak v panve a dráždenie nervov môžu spôsobovať bolesť vystreľujúcu až do konečníka.
Kritický stav: Keď vajíčkovod praskne a ide o život
Ak sa mimomaternicové tehotenstvo včas neodhalí a dôjde k najhoršiemu scenáru – prasknutiu vajíčkovodu, stav sa stáva kritickým a vyžaduje si okamžitý prevoz do nemocnice. V brušnej dutine totiž nastáva silné vnútorné krvácanie.
Príznaky tohto život ohrozujúceho stavu prichádzajú rýchlo a zahŕňajú:
- Extrémne silnú a náhlu bolesť brucha a podbruška
- Pocit na odpadnutie, mdloby a silné závraty
- Bledosť, zrýchlený pulz, nízky krvný tlak a celkové príznaky šoku
Prečo k tomu dochádza? Rizikové faktory, o ktorých by ste mali vedieť
Mimomaternicové tehotenstvo sa môže prihodiť ktorejkoľvek žene a veľmi často zaň nikto nenesie vinu, jednoducho ide o nešťastnú biologickú náhodu. Existujú však určité faktory, ktoré pravdepodobnosť jeho vzniku zvyšujú. K zablokovaniu alebo spomaleniu vajíčka na jeho ceste do maternice zvyčajne prispievajú poškodenia vajíčkovodu.
Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:
- Zápaly a infekcie v panve: V minulosti prekonané, a často neliečené infekcie (najmä chlamýdie alebo kvapavka), zvyknú na vajíčkovodoch zanechať jazvy a zrasty, ktoré bránia priechodu vajíčka.
- Predchádzajúce operácie: Akýkoľvek chirurgický zásah v brušnej dutine (napríklad operácia slepého čreva alebo priamo zákrok na vajíčkovodoch) môže zmeniť ich štruktúru.
- Vek a predchádzajúca história: Ženy nad 35 rokov majú mierne vyššie riziko, rovnako ako tie, ktoré už v minulosti jedno mimomaternicové tehotenstvo prekonali.
- Asistovaná reprodukcia (IVF): Pri umelom oplodnení existuje o niečo vyššia šanca na uchytenie embrya mimo maternice.
Ako prebieha liečba? Nie vždy je nutná veľká operácia
Cieľom liečby je včasné odstránenie neprosperujúceho plodu tak, aby sa zabránilo prasknutiu vajíčkovodu a zachránilo sa zdravie matky. Výber metódy závisí výlučne od toho, v akom štádiu sa tehotenstvo podarí odhaliť.
Medikamentózna liečba (injekcia)
Ak je tehotenstvo odhalené veľmi skoro (zvyčajne v prvých týždňoch), vajíčkovod nie je poškodený a žena nemá silné bolesti, lekár môže zvoliť podanie špeciálnej injekcie. Táto látka zastaví rast buniek embrya a telo ho následne samo vstrebe. Tento postup je k telu oveľa šetrnejší a nevyžaduje si chirurgický zásah.
Chirurgický zákrok (Laparoskopia)
Ak je tehotenstvo v pokročilejšom štádiu alebo je riziko prasknutia príliš vysoké, pristupuje sa k operácii. Dnes sa to zvyčajne rieši šetrnou laparoskopiou (cez malé rezy v bruchu). Chirurg pomocou kamery nájde vajíčko a odstráni ho.
V ideálnom prípade sa podarí vajíčkovod zachrániť a zašiť. Ak je však už vajíčkovod prasknutý alebo príliš poškodený, lekár musí odstrániť vajíčko aj so samotným vajíčkovodom, aby zastavil krvácanie.
Život po mimomaternicovom tehotenstve: Psychika a snaha o ďalšie dieťa
Strata tehotenstva, aj keď bolo od začiatku neprosperujúce, je obrovským psychickým náporom. Je úplne v poriadku dovoliť si smútiť, plakať a necítiť sa dobre. Mnoho žien po tomto zážitku prepadne panike a pýta sa samej seba: “Budem ešte niekedy môcť mať dieťa?”
Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov áno. Ak vám lekári museli odstrániť jeden vajíčkovod, ten druhý (zdravý) dokáže veľmi často prevziať jeho funkciu. Pri ovulácii si totiž zdravý vajíčkovod dokáže stiahnuť uvoľnené vajíčko dokonca aj z opačného vaječníka.
Lekári zvyčajne odporúčajú počkať so snahou o ďalšie otehotnenie aspoň 3 až 6 mesiacov, aby malo telo aj psychika dostatok času na dôkladné zahojenie.
Najčastejšie otázky o mimomaternicovom tehotenstve
Môže sa z mimomaternicového tehotenstva narodiť zdravé dieťa?
Žiaľ, nie. Oplodnené vajíčko nedokáže prežiť a správne sa vyvíjať nikde inde okrem maternice. Ak by rástlo napríklad vo vajíčkovode, nakoniec by ho roztrhlo, čo by spôsobilo fatálne krvácanie.
Ako dlho trvá zotavenie po laparoskopickej operácii?
Fyzické zotavenie z laparoskopie zvyčajne trvá 2 až 4 týždne. Psychické zotavenie je však veľmi individuálne a môže trvať oveľa dlhšie. Je dôležité o svojich pocitoch hovoriť, či už s partnerom, alebo s terapeutom.
Je možné mu nejako predísť?
Stopercentná prevencia neexistuje. Môžete však znížiť riziká tým, že budete dbať na bezpečný sex (aby ste predišli pohlavne prenosným chorobám spôsobujúcim zápaly v panve) a nebudete fajčiť, keďže fajčenie spomaľuje pohyblivosť riasiniek vo vajíčkovodoch.
Bolesť v tehotenstve netreba nikdy ignorovať
Mimomaternicové tehotenstvo je náročná skúsenosť, a to tak po fyzickej, ako aj po psychickej stránke. Je prirodzené cítiť smútok a obavy o svoju budúcnosť. Najdôležitejšou prevenciou závažných následkov je však počúvať svoje telo.
Ak máte pozitívny tehotenský test, no cítite ostrú bodavú bolesť, kŕče, alebo začnete nečakane špiniť či krvácať, nikdy nečakajte, či to “prejde samo”. Radšej navštívte pohotovosť zbytočne, ako neskoro. Včasná diagnostika v tomto prípade doslova zachraňuje životy a chráni vašu plodnosť pre budúce, úspešné tehotenstvo.
Náhľadový obrázok: Freepik
